System taśmy podcewkowej Obtryx II

Przygotowanie pacjenta

Starannie oczyścić i zdezynfekować skórę w okolicy dolnych gałęzi kości łonowych oraz wejścia do pochwy.

Wykonać precyzyjne nacięcie przedniej ściany pochwy, a następnie obustronnie rozszerzyć je w kierunku wewnętrznych powierzchni dolnych gałęzi kości łonowych.

Po obu stronach wykonać pionowe nacięcia skóry o odpowiedniej długości, umożliwiające wprowadzenie końcówki igły. Nacięcia powinny być wykonane bocznie od krawędzi dolnej gałęzi kości łonowej, na wysokości połączenia dolnej gałęzi łonowej z przyczepem mięśnia przywodziciela długiego.

Zakrzywiona igła

Pewnym chwytem ująć uchwyt urządzenia. Wprowadzić igłę przez wykonane wcześniej nacięcie skórne. Przeprowadzić igłę przez mięsień zasłaniacza zewnętrznego, a następnie przez błonę zasłonową.

Obrócić uchwyt urządzenia o kąt 45° w kierunku linii pośrodkowej ciała. Palec wskazujący drugiej ręki umieścić w bocznej części nacięcia pochwy. Opuszkiem palca wyczuć i zlokalizować dystalny koniec igły. Prowadzić koniec igły wokół dolnej gałęzi kości łonowej, kierując ją przez nacięcie pochwy. Przez cały czas utrzymywać kontakt końca igły z kością, aby zapewnić prawidłową trajektorię i uniknąć uszkodzenia okolicznych struktur.

Igła Halo

Chwycić uchwyt urządzenia prawą ręką, stojąc po lewej stronie pacjenta. Lewy palec wskazujący umieścić w bocznej części nacięcia pochwy.

Ustawić końcówkę igły w nacięciu skórnym prostopadle do powierzchni skóry. Uchwyt urządzenia ustawić pod kątem 45° równolegle do uda pacjenta.

Lewy kciuk umieścić na zewnętrznej stronie krzywizny igły. Wywierając kontrolowany nacisk w dół, przebić kolejno mięsień zasłaniacza zewnętrznego i błonę zasłonową.

Obrócić igłę przyśrodkowo, prowadząc ją wokół dolnej gałęzi kości łonowej. Końcówkę igły skierować w stronę palca wskazującego lewej ręki umieszczonego w pochwie. Ostrożnie przeprowadzić końcówkę igły przez nacięcie w ścianie pochwy, cały czas kontrolując jej położenie palcem wskazującym.

Pętla asocjacyjna

Upewnić się, że pętla łącząca jest sterylna i gotowa do użycia. Sprawdzić, czy dystalny koniec igły jest widoczny i dostępny w nacięciu pochwy.

Podłącz pętle asocjacyjną do dystalnego końca igły. Upewnić się, że połączenie jest pewne i stabilne.

Usuwanie igły

Wyciągnij igłę przez nacięcie skóry. Upewnij się, że zespół siatki nie jest skręcony i leży płasko pod cewką moczową, z niebieską wypustką centrującą umieszczoną pod cewką moczową, skierowaną na zewnątrz.

Usuń pętlę łączącą z igły.

Powtórz kroki od 2 do 4.

W tym momencie można wykonać cystoskopię (decyzja należy do lekarza).

Regulacja siatki

Dostosuj zespół siatki/osłonki, pociągając na zewnątrz za rozszerzacze, tak aby niebieska wypustka centrująca znalazła się centralnie pod cewką moczową.

Odpowiednio napnij zespół siatki/osłonki zgodnie z preferencją lekarza.